Legg, ankel og fot

Plantar fascitt er smerter lokalisert til hæl og/eller fotsålen grunnet overbelastning og irritasjon av det vi kallar for plantar fascia. Dette er en struktur som støtter fotbuen vår og bidrar til god biomekanikk. Det er en vanlig tilstand som kan ramme alle, men er vanligst blant 40 åringer og oppover. Personer som løper mye har også noe hyppigere forekomst av denne tilstanden. Har man plantar fascitt klager man ofte over smerter om morgenen som blir bedre jo mer man får belaste foten, og det samme gjelder hvis man har sittet i ro en stund. Ved for mye belastning kan man allikevel få mer smerter som for eksempel ved å gå en lang tur. Det er ikke unormalt at smertene oppstår etter endring i treningsrutine som at du springer lengre, bytte av skotøy eller oppstart med trening. Behandling av plantar fascitt innebærer som regel avlastning fra det som har trigget smertene, og annen veiledning som skotøy, øvelser mm. Plagene kan også behandles ved massasje av legg- og fotmuskulatur, og trykkbølgebehandling. Les mer om det her.

Overtråkk er noe de fleste av oss har opplevd. Det kan gi blåmerker og hevelse, eller kun lette smerter i etterkant. Definisjonen er at man tråkker forkjært slik at foten vris innover som fører til betydelig strekk på leddbåndene på utsiden av ankelen. Det motsatte kan skje, men det er sjeldnere. Blir strekken for kraftig kan man rive av et leddbånd delvis eller helt. Har man tråkket over en gang er risikoen for å gjøre det igjen veldig stor hvis man ikke trener ankelen opp igjen. Derfor er mye av behandlingen for overtråkk veiledning/råd og øvelser. 

Medialt tibialt stressyndrom er det som fra gammelt av ble kalt beinhinnebetennelse, altså smerter i fremre legg ved aktivitet. Det skyldes en lokal overbelastningsskade på innsiden av skinnebeinet. Tidligere trodde man at det var snakk om en betennelse i beinhinnen og/eller senefestene til leggmuskulaturen, men dette har blitt avkreftet av flere studier. Det vi nå vet er at ved overbelastning vil skinnbeinet få en økt stressreaksjon i beinet og dette medfører til at celler som bryter ned beinsubstans er mer aktiv enn cellene som bygger opp beinsubstansen. Derfor er hvile og avlastning en viktig del av behandlingen samtidig som man må øke toleransen for belastning. 

Akillesbetennelse er irritasjon/betennelse av senen som kommer ut fra leggmuskulaturen og fester seg på hælen. Det oppstår ofte i forbindelse med overbelastning i spesielt idretter/aktiviteter som har mye løping i seg. Smertene kan oppstå ved starten av trening, underveis eller etterpå. Veiledning/råd og avlastning fra det som trigget smertene er en stor del av behandlingen. I tillegg jobber vi med muskulaturen i legg og fot, og kan også bruke trykkbølgebehandling.  

Metatarsalgi, også kalt Mortons nevrom, er en fortykkelse av en nerve i forfoten. Dette kan gi smerter i tåballene og ut i tærne. Det kommer ofte gradvis og beskrives som brennende eller elektrisk smerte. Noen sier at det føles som om de har en stein i skoen når de går. Hvis det sees som nødvendig kan man henvise til MR, men ofte er det nok med det kliniske bildet. Avlastning og bruk av romsligere sko er gode tiltak for denne tilstanden. Har man vedvarende smerter kan kortisoninjeksjon eller kirurgi være en mulighet, men som oftest går dette over uten inngrep.